腰部是否存在骨折，首先是局部有无明显的外伤，比如高坠伤或者摔伤，当然老年人可能只是一般的扭伤，闪腰或者说剧烈的咳嗽等也可能出现骨折。因为老年人骨质疏松明显，如果是局部的地方疼痛明显，影响正常的腰部活动，那么骨折的可能性就会比较大，可以考虑进一步的腰椎拍片，必要时可以磁共振检查，如果是腰椎骨折轻微，可以卧床保守治疗，老年人也可以椎体成形术。