只要子宫肌瘤增大，使得子宫大于怀孕3个月大小的子宫，那么就要做手术，而且如果是短时间内出现了子宫肌瘤增大，那么就有会怀疑肌瘤有恶变的可能，那么也必须手术，而且手术中要送病理，根据病理判断它是良性还是恶性，如果是恶性的话，有可能会需要做淋巴结的清扫。另外如果说子宫肌瘤增大引起了贫血，出现了腹部的疼痛，甚至有尿频，尿急，尿痛或者便秘，以及不怀孕，流产等这些情况也就必须得手术。