四维彩超不一定能查出来先天性心脏病。工作中许多患儿家属询问为什么怀孕期间做了四维超声检查还是没查出来先天性心脏病，原因很多，主要原因总结如下：1.孕妇做四维检查时正好胎儿背朝着检查探头，这种情况不易看清心脏结构。2.检查设备低级，设备陈旧或部分功能缺失，无法仔细清楚的看到心脏结构。3.医务人员技术水平问题。四维超声检查毕竟是影像学检查手段，即使设备再好工作人员技术再高，仍有部分患病胎儿无法检出。