肛门部附近有硬块不疼，可以有以下几种疾病相鉴别：1.肛瘘，患者如果有肛瘘，外瘘口极化可以表现为成1个硬块而暂时封闭，没有疼痛的感觉，随着瘘口长大可出现渗液增多等表现。2，肛周炎，肛周炎症皮下结节发展可形半球形隆起，可增大成核桃样大小的包块。3.混合痔痔核脱出，没有形成嵌顿或血栓性外痔造成的肛周硬块。四.直肠恶性肿瘤，肛门部的恶性肿瘤可以脱出肛外，而引起肛门部硬块，没有疼痛表现，如果患者有上述表现，建议到当地正规肛肠科进行就诊，明确诊断后给予对症处理。