急性胆囊炎的患者不一定需要手术大部分的急性胆囊炎可以通过保守治疗，达到临床缓解。但目前指南也推荐对于急性胆囊炎发病72小时以内的患者，特别是非结石性胆囊炎的患者，可以考虑急诊行腹腔镜胆囊切除术，从而减少因再次住院手术的花费。另外，对于某些特殊部位的结石所造成的胆囊炎，应当给予急诊的手术处理。比如说胆囊管结石，很容易造成嵌顿，出现胆囊化脓，坏疽，穿孔。另外如果存在mirizz综合征或者胆囊结石，诱发急性胰腺炎，均应当考虑手术。