如果受到外伤的话，比如重物砸伤大拇脚趾就会导致局部的软组织的损伤，甲床的损伤，甚至出现骨折，就会导致指甲的疼痛，需要积极的完善检查具有手术指征进行手术治疗。比如进行指甲拔除甲床的修复骨折的固定。如果没有受到外伤有可能是甲沟炎，常常由于指甲修剪得太短或者是倒刺形成的局部化脓性感染，导致大拇指指甲的疼痛。需要积极的抗感染药物治疗，涂抹碘伏消毒，口服头孢类的抗生素，加强保暖，局部热敷，避免沾水，防止感染，如果出现脓液的话，是需要切开引流的。