这种情况需要具体分析。如果一开始只是龋洞，做的直接充填术，出现了冷热刺激持续性疼痛、夜间自发性疼痛、同侧耳颞部放射性疼痛。就有可能是牙髓炎，这种情况需要抽出牙髓，做根管治疗。如果当时就做了根管治疗，做完根管充填以后，牙齿有叩痛，或者是冷热刺激痛的情况，不排除是残髓炎，或充填材料刺激出现了牙根尖炎的情况。这种情况下，需要去除根管内的充填材料，重新做根管治疗。