骶髂关节炎初期主要以疼痛为主要症状，最早时多发生于活动后，疼痛比较隐匿，呈持续性钝痛，休息后可缓解，随着病情进展，可伴有关节活动受限，甚至休息时也可能疼痛，睡眠时有时可能疼醒。骶髂关节炎的疼痛形式比较多，可以表现为下腰痛，臀部疼痛，大腿近端疼痛或者腹股沟区疼痛。患者往往早晨起来感觉关节发僵，活动后可逐渐缓解。