45岁不来月经，首先考虑早孕的可能。一般用早早孕试纸检测如果未孕，有可能是绝经的情况出现了，45岁卵巢的功能会渐渐衰退，内分泌失调，开始出现月经的混乱，月经推迟还有情绪紧张压力大，也会对月经推迟造成影响建议去医院做激素六项的检查，在医生指导下用药物调经，也可以通过中医药调理，如乌鸡白凤丸，黑木耳红枣补血汤等，平时注意保暖多吃温补的食物。