牙床肿痛考虑以下几个方面因素。1、智齿冠周炎。可以口服阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲硝唑片。止痛药物可以使用高乌甲素片或布洛芬胶囊。用双氧水和生理盐水反复冲洗牙龈瓣，局部放置碘甘油。2、急性牙根尖脓肿。口服药物同智齿冠周炎的治疗。可以在局麻下开髓引流，去除根管内的腐败物质和坏死牙髓，扩通根管，保持引流通畅，有很好的疼痛缓解作用。3、牙周脓肿。可以考虑局部切开引流，双氧水和生理盐水冲洗。局部放置碘甘油或甲硝唑药膜。