奥卡西平的副作用比起一般的癫痫病治疗用药要小得多，但还是存在的。一般副作用有心血管系统，如心律失常，胃肠道很常见，恶心心呕吐，便秘，腹泻，血液系统，不常见，有白细胞减少症，非常罕见的有血小板减少症，肝脏常见肝炎，代谢和营养障碍，特殊情况下的低钠血症容易发生于老年人。皮肤方面瘙痒，荨麻诊，血管性水肿和过敏反应。