关节表现，下腰区，臀部和骶髂关节区僵硬和疼痛，可见背部发僵，上述症状清晨或夜间发作为主，维持一个姿势过久亦可发作，轻微活动和热水淋浴后减轻，严重者睡梦中痛醒，夜间醒来需要活动后，才能重新入睡。可累及多关节，如肩关节，髋关节，膝关节，踝关节常见，肘关节和手足小关节也可累及。典型的表现为不对称性的下肢为主的关节炎和腊肠指（趾）。部分患者会伴有轻度的全身症状，如厌食，倦怠，低热等。病情进展出现胸椎，腰椎四向活动受限，脊柱强直，曾竹节样改变，一般由下向上受累。关节外表现。眼部病变，急性前色素膜炎多见，主要包括主要症状为眼痛，畏光流泪，视物模糊，亦可见心血管系统病变，包括升主动脉炎，主动脉关闭不全和传导障碍，肺部病变，肺上段肺间质病变病变，主要症状咳嗽咳痰，呼吸困难，可以咳血。