夜间咳嗽厉害可能是体位改变，导致的痰液移动，刺激气管支气管，肺泡引起的咳嗽，一般是流感，气管炎，支气管炎，或者是肺炎导致的。也可能是肺心病心功能衰竭导致的，由于心功能下降，回心血流量增加，肺部瘀血刺激肺部组织引起咳嗽咳痰加重，一般以老年人多见，及时控制炎症，改善心功能，止咳化痰，平时预防着凉，避免灰尘油烟刺激。