首先应当明确胆总管扩张的具体原因。胆总管扩张主要还是由于先天，结石和肿瘤所造成的。对于先天性胆总管扩张症，手术治疗是唯一有效的方案，可以考虑行囊肿完整切除和胆肠Roux-en-Y吻合。对于胆总管结石的患者，还需要根据结石的部位和大小选择不同的手术方式对于胆总管下段的结石，可以考虑行内镜ERCP取石。而较大的结石，可以考虑行开放或腹腔镜胆总管切开，胆道镜取石。对于胰头癌，胆总管癌或者壶腹周围癌所引起的情况首先手术治疗，手术方式主要是包括胰十二指肠切除术和胆管癌根治术。对于不能做手术的患者，还可以考虑内镜ERCP放置支架或者鼻胆管引流。