咳血的原因比较多，呼吸系统疾病常见的有肺结核，肺炎，肺肿瘤，支气管扩张，急慢性支气管炎，或者有硅肺等疾病导致支气管肺部毛细血管破裂出血，血液循环系统疾病常见的有高血压性心脏病，肺动脉栓塞，肺动脉高压导致的，也可能是胸部的外伤损伤了肺部的组织引起出血。全身性疾病像白血病，再生障碍贫血，血小板减少也可以导致肺部出血咳血。