导致肋骨下方疼痛的原因比较多。主要原因大概如下。第一是肺部疾病。比如肺炎，肺癌，胸腔积液，都可以引起肋骨下方疼痛。第二是心脏疾病，心血管系统异常。比如心绞痛，冠心病等等。第三是消化系统疾病。比如说胰腺炎，比如说胃溃疡。第四是肋软骨炎或者肋间神经痛。肋软骨炎可以导致肋骨下方疼痛，肋间神经炎也可以导致肋骨疼痛。建议到医院去进一步检查，以确定诊断。