剑突下有硬块首先要排除一下有没有肿瘤性的疾病。需要积极的完善局部的核磁共振检查，必要的话需要进行手术切除，然后进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。也有可能是局部脂肪瘤或者感染性的化脓性包块，可以去完善超声检查。如果以前存在有骨折的话，有可能是骨折的畸形愈合，局部有大量的骨痂形成。也有可能是本身发育异常，导致剑突比常人明显增大。