小孩散光大多数是由于先天性角膜形态改变形成的，并且大多数为顺规则性散光。对于这类散光，并不会自愈，低度数的小孩散光，视力尚好，且无视力疲劳，可以不戴眼镜治疗。但对视力明显减退，且有视力疲劳，应及早戴眼镜治疗。对于大于150度的不规则散光，可以给予角膜接触镜矫正，特别是大于300度以上的散光，因儿童一次不能接受高度散光，建议可分次给予矫正，使儿童有一适应过程。