角膜瘘和瘘管的原理是一样的，它是角膜炎或角膜溃疡加重后，形成角膜穿孔，导致眼球内的液体向外流出，而不能愈合的现象。角膜瘘发生后，由于眼球内外界相通，眼球内压力消失，距离角膜最近的组织虹膜，由于压力作用，会发生崁顿于穿孔处，并且容易造成感染，如眼内炎发生等。由于炎症的感染，临床症状表现为明显的异物感，刺痛，畏光，流泪，和视力的急剧下降等。