女性有附件囊肿，而且来月经的时候出现附件疼痛，这通常要考虑是由于卵巢巧克力囊肿，而引起的痛经表现。这是由于子宫内膜组织异位到卵巢上，周期性的生长萎缩坏死而导致引起的痛经，这时候检查彩超会看到囊肿内有分隔成网状。对于巧克力囊肿大于五公分以上，而且痛经严重，又有生育要求的情况下，一般建议都要做腹腔镜手术来切除巧克力囊肿。