一个腿粗一个腿细病因不太好确定，有可能是由于静脉回流受阻，而导致一个腿比较粗，这种情况下可以使用活血化瘀的药物来治疗。如果是由于肿瘤压迫静脉而导致的回流受阻，只能够对于原发性的疾病作相应的治疗。如果患者比较细的一条腿是由于肌肉萎缩或者是脑梗塞，脑出血后遗症而引起的，在治疗上只能够行功能锻炼，避免出现肌肉萎缩的情况。