纵膈内多发小淋巴结一般分两种情况，其一是肺部存在炎症或者结核等情况，会出现局部的淋巴结反应性增生引起淋巴结的肿大；第二种情况是肺部存在恶性肿瘤的情况，就是肺癌出现局部的淋巴结转移的情况下，也会出现纵膈内的淋巴结反应性增大。如果是第一种情况，定期复查纵膈内的淋巴结会变小或者消失，变成正常的淋巴结，CT上将无法看到。