孕早期小腹疼痛原因有很多，有可能是正常的生理反应，也有可能是病理性的疾病，需要综合的分析。比如生理性下腹疼痛，主要伴有下坠感，自觉腰部酸痛，主要是由于逐渐增大的子宫引起的，一般通过休息，饮食调养会逐渐缓解。而病理性的疾病有很多，需要着重注意的是先兆流产和宫外孕，前者会出现阴道点状出血，而后者会出现下腹部撕裂样剧烈疼痛，严重的还可以出现出血性休克。此外，卵巢囊肿蒂扭转或者子宫扭转，也可以造成下腹部剧烈的疼痛。而妊娠期不洁饮食，或者暴饮暴食等还会导致阑尾炎，胆囊炎，胰腺炎或者急性肠炎，均可引起下腹部疼痛的症状。因此，还需要根据伴随症状以及相关辅助检查来进一步明确。