咳嗽是一种反射性的保护动作，通过咳嗽可以清除气道分泌物及异物。黑痰要与脓痰、血痰进行区分，脓痰与黑痰相近，一般有腥臭味；血痰积久与黑痰相似，但颜色偏红；还需明确有无吸烟史，长期大量吸烟可出现黑痰。以上情况可见于支气管炎、支气管扩张、慢阻肺、肺结核、肺癌等。需由医师进行详细体格检查完善血常规、C反应蛋白、胸部X线或胸部CT、痰培养、痰脱落细胞学检查、肺功能等。明确诊断，积极系统治疗。