百日咳临床表现分为三期。第一期是卡他期，主要表现为类似感冒的症状；第二期为痉咳期，一般持续2-6周，咳嗽的特点是成串的、接连不断的痉挛性咳嗽后伴一次深长吸气，同时发出一种特殊的高音调鸡啼样吸气样吼声，俗称‘回勾’，然后又发生一次痉咳，反复多次，直到咳出多量粘痰，才能暂时缓解。现在大多数患儿表现不典型，主要表现为脸发红伴有上不来气憋气，少有鸡啼样声音；第三期为恢复期。