首先应分辨是呕血还是咯血，呕血一般多随呕吐发生，呕血的颜色呈紫红色或咖啡色，无泡沫，当呕血和黑便同时出现，多见于上消化道出血（如消化性溃疡、胃食管静脉曲张破裂出血、胃癌、肝癌等疾病）；咯血一般为咳嗽后吐出鲜血，有泡沫，多见于肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病。出现吐血的情况，一般说明病情比较严重，建议立即去医院就诊，行血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物、结核菌素试验、胃镜、胸部CT等检查，以明确诊断。