首先排除冠状动脉粥样硬化性心脏。也就是冠状动脉狭窄，痉挛，甚至堵塞导致的心肌缺血以后诱发的心绞痛。部分心绞痛患者行冠脉造影检查，并没有发现冠状动脉有明显问题。这个时候一般是毛细血管出了问题，也叫非梗阻型冠心病。还有部分心脏神经官能症患者，也会出现类似心绞痛的症状。这一类患者往往冠脉本身没有问题，是支配心脏的交感神经与迷走神经出现了失衡导致的心前区不适感。综上所述，出现心脏位置的隐痛，最好能够尽快完善冠脉造影检查，才能明确诊断。