咳痰有黑色的东西，常见于周围的环境空气比较差，有粉尘污染。还见于体内合并有其他病原体的入侵，在呼吸道粘膜发生炎症反应出现充血、水肿、炎性物质渗出。这个时候，首先应远离空气质量比较差的环境。可以检测血常规，必要时需拍胸片，明确病因。可以选择雾化吸入治疗，将呼吸道内的分泌物稀释利于排出，也可服用化痰的中成药或者西药，并多饮温热的开水。需根据检查结果，明确病情和病因，进行病因治疗。