水痘肺炎的诊断要根据水痘接触史、典型的水痘临床表现以及胸部x线的或者胸部ct的检查结果。水痘肺炎通常发生在，水痘出疹后2到6天左右，除了典型的水痘临床表现之外，通常还有高热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，严重时出现气急、进行性呼吸困难。继发细菌感染时，咳脓性痰，约40%的患者由于低氧血症出现发绀，严重时病情迅速恶化。