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未知| 养生保健 8浏览次数 1个回复 2022-12-12 04:50:02
肺栓塞辅助检查有哪些?

肺栓塞辅助检查有哪些?

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未知 2022-12-12 05:07:26

①心电图:多表现右心负荷过重,电轴右偏,肺性P波,SⅠQⅢTⅢ型,完全性或不完全性右束支传导阻滞,avF导联T波倒置或ST段压低。②动脉血气分析:肺栓塞的血气改变有低氧血症、低碳酸血症和肺脑动脉血氧分差增大。③胸部平片:胸部平片的敏感性及特异性较低。其胸部平片主要表现有:血流减少,栓塞近端动脉增粗,肺梗死性病变。④肺通气/肺灌注扫描:其基本征象为:一侧肺灌注不显影,而肺通气正常;大片放射性缺损区,或明显稀疏区;放射性分布稀疏区;新月形缺损区。如肺扫描正常,基本上可排除肺栓塞。肺通气/肺灌注为一安全无创伤和有价值的诊断方法,其敏感性高,但特异性较差。⑤超声心动图:可见到直接征象和间接征象。直接征象如直接看到血栓,间接征象如右室扩张,右室壁运动减弱、室间隔运动异常、RV/LV比值增大(>0.5),肺动脉扩张和三尖瓣返流流速增快(3~3.5m/s)等。⑥CT及MRI:可显示左右肺动脉及其分支的血栓。螺旋CT(SCT)及超高速CT诊断肺栓塞的敏感性及特异性均接近100%。SCT被作为肺栓塞的一种初筛手段,或者与肺灌注扫描及超声造影同时进行。⑦肺动脉造影:为目前公认的诊断肺栓塞的金指标,具有较高的敏感性及特异性。其他还可进行纤维蛋白降解产物检查,下肢深静脉检查等。

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