不手术的慢性下肢缺血，主要的原因一般是病情较轻，不需要进行血管重建，或者病人的一般情况过差，或者需要进行手术的血管条件过差，导致手术效果不佳，或者是围手术期的风险过大，进行保守治疗。对于早期轻症的下肢缺血，应该给予肠溶阿司匹林抗血小板治疗，辅助以口服的活血化瘀和扩血管类药物，同时要注意进行必要的行走训练。对于病情较重，但是没有手术条件的病人，除给予上述的药物外，同时可给予一些静脉扩血管药物，比如凯时、保达新等，还可以给予肝素类药物抗凝。