抗凝血药主要是预防血栓形成和发展，尤其对静脉血栓形成作用更显著。肝素和华法林是最常用的药物，但是每个人对这两种药的反应差异很大，临床应用时必须监测血凝变化。应用肝素时应该测定活化部分凝血活酶时间，使其延长不超过正常值的1.5倍，否则，出血的可能性增加。肝素的抗凝血作用依赖血液中的抗凝血酶，若是抗凝血酶减低或缺乏则肝素的作用减弱。肝素可被鱼精蛋白中和，因此使用肝素过量可以用鱼精蛋白中和。低分子肝素和普通肝素一样属于抗凝血酶Ⅲ依赖性凝血酶抑制剂。与普通肝素相比，本品延长活化部分凝血活酶时间的作用很弱，血中半衰期长两倍，并有对血小板功能、脂质代谢影响少的特点，抗Xa/APTT活性比肝素大，极小增加出血倾向。本品对FXa的抑制作用比对Ⅱa大，其抗栓作用大于抗凝作用。并能刺激内皮细胞释放出组织因子抑制物，对组织因子活化启动的凝血过程起着负反馈调节作用。还能促进内皮释放纤溶酶而增强纤溶活性。因而具有抗栓作用强，副作用小及给药方便等优点。它一般不需进行监测。华法林是维生素K拮抗药。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成需要维生素K，缺乏维生素K时肝脏合成的这些凝血因子没有活性，因而达到抗凝血的目的。华法林的个体差异大，不同个体起效剂量在l～20mg不等，在应用华法林时，应该测定凝血酶原时间，计算出国际正常化比值(INR)，INR在2～3即可，INR大于3则出血的危险性增高。服药期间有些药物和食物会干扰华法林的疗效，如口服抗生素可抑制肠道中能产生维生素K的菌群，从而使华法林的抗凝作用增强。华法林过量时发生出血，可输凝血酶原复合物，也可应用维生素K来纠正。