子宫肌瘤能不能影响怀孕，要根据子宫肌瘤的大小和部位决定的。如果是黏膜下的子宫肌瘤不管大小，对怀孕都是有影响的，需要手术后才能怀孕。如果是肌壁间子宫肌瘤凸向子宫腔并且超过四厘米的话，也是影响怀孕的。肌壁间的子宫肌瘤向外凸或者是浆膜下的子宫肌瘤，对怀孕影响不大，但是如果肌瘤比较大也是需要做手术后才能怀孕的，以免怀孕后肌瘤变性。