食管穿孔常见的症状是胸部疼痛，伴有胸闷、气喘，活动后加重，症状往往是食管穿孔污染了胸腔，导致胸膜腔内感染，短时间内会出现大量的胸腔积液；有的病人还会出现感染性休克，出现血压降低、发热等。这时候行胸部CT检查可能会发现胸腔内存在积液，如果继续进食，症状会越来越重；有的病人甚至会伴有腹部疼痛，这是膈肌刺激引起的。