外痔与肛周脓肿的区别主要是指血栓性外痔和肛周脓肿的区别，因为这两个疾病都有肛门肿痛的表现，所以才需要鉴别。肛周脓肿是肛门周围在的急性炎症，也就是感染性疾病，局部肿胀疼痛，皮温高，可触及肿块，初期质硬，随后脓肿而行成，在肿块中间可触及波动感，位置一般比较深，脓肿范围大，边界不清；血栓外痔是肛周静脉破裂出血，血凝结于皮下血栓形成而致的圆形肿物，特点是肛门部突然剧烈疼痛并有暗紫色团块，肿块较小，边界清，有韧性。简单说，看有没有皮下紫色团块，有就是血栓外痔，没有就是肛周脓肿。