小腿粗的原因有小腿肌肉肥大和皮下脂肪肥厚两种情况。小腿肌肉肥大可能是先天的肌肉发达，比如健壮的男生，也有可能是后天运动锻炼多了，引起小腿肌肉肥大，常见于爱跑步锻炼的人。皮下脂肪肥厚是由于过多的脂肪堆积在皮下，常见于肥胖的患者引起的全身性皮下脂肪肥厚，也可能由于缺乏锻炼、暴饮暴食、长期久坐的人，脂肪容易堆积在活动较少的部位。