药物流产后肚子痛、腰痛，主要考虑以下两种情况：第一，子宫收缩导致的疼痛，药物流产之后，宫腔里还会有少量的积雪或蜕膜，它会刺激子宫发生收缩，通过子宫的收缩来将宫腔内残留的组织排出来。子宫在收缩过程中，会出现小腹疼痛或腰酸的情况，这种情况不需要处理，一般3到5天内症状就会消失。第二，要考虑盆腔感染导致的疼痛，这种情况除了有腰痛、肚子痛之外，还会伴有低烧，小腹下坠，阴道流血，有恶臭等情况，血常规中的白细胞，c反应蛋白和血沉都会升高，需要抗炎治疗。