牙齿上有龋洞，首先要判断一下牙髓活力是否正常，如果牙髓活力正常，只是单纯性的龋洞，可以直接去除龋坏组织，然后用补牙的材料把牙齿补起来，恢复牙齿的形态及生理功能。如果龋洞比较大，侵犯到了牙髓组织就需要做根管治疗，去除髓腔内坏死的牙髓组织，然后根管预备，根管冲洗，根管消毒，用牙胶尖以及根管糊剂把根管充填起来，最后再用补牙材料把牙齿补起来。