肌壁间子宫肌瘤直径大于五厘米，伴随月经量增多或经期延长的症状，或者近期内肌瘤生长速度比较快，都应该行手术治疗。对于年轻希望保留生育功能的患者，可以行子宫肌瘤核除术，但术后有50%复发的机会。不要求保留生育功能或已有恶变的，患者可以行全子宫切除术或子宫次全切除术。术前应行宫颈细胞学检查，排除宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。