器械性食管损伤治疗起来较为复杂，需要根据具体的损伤部位、大小、全身和局部情况来决定具体处理的方式。对于颈部食管小穿孔可以考虑保守治疗，比如吸引咽部分泌物，停止吞咽，应用抗菌药物和静脉营养，必要时给予引流术；对于食管胸段的穿孔，应当通畅引流，联合应用广谱抗菌药物，同时给予肠内肠外营养支持，应用鼻胃管持续吸引口腔分泌物，根据具体情况选择开胸修补，食管造口等处理方式；对于腹段食管出现穿孔，一般采用腹腔镜联合胃镜修补为宜，同时也需要给予持续引流，胃肠减压，营养支持。