前列腺腺瘤与癌的区别需要从一下三方面考虑：1、病史，腺瘤患者与癌患者都有排尿困难表现，但腺瘤排尿困难严重，因为腺瘤位于前列腺的移行部，距离尿道近，压迫尿道变形，导致排尿不畅，而癌位于前列腺的外周带，离尿道远，一般都是比较严重才能导致排尿困难；2、查体，肛诊，腺瘤质韧，癌质硬；3、化验腺瘤血psa，即前列腺特异抗原正常，而癌psa升高，比值降低。