前列腺增生和肾积水是两种疾病。前列腺增生是由于随着年龄的增长前列腺体积变大慢慢的增生肥大。这个可以做一个前列腺的彩超看看前列腺的体积进一步明确。而肾积水主要是由于有泌尿系统梗阻导致的。一般是有下尿路的结石，肿瘤，瘢痕等占位性的病变导致下段狭窄梗阻从而出现肾积水的现象。可以做一个泌尿系的立位平片明确病因，以便对症的治疗解除梗阻。