脐部上方中间出现疼痛最常见的原因是消化系统疾病，主要是见于胃、胰腺以及胆系的病变，最常见的是炎症性疾病如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二直肠溃疡、胆管炎、胰腺炎等；其次是肿瘤性病变如胃癌、壶腹周围癌、胰头癌等。另外腹主动脉瘤、肠系膜血管栓塞性疾病、腹型癫痫、急性心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、支气管肺炎等血管、心肺疾病也有可能出现此处的疼痛症状，还应当给予高度的警惕，特别对于腹主动脉瘤夹层破裂以及急性心肌梗死，容易出现漏诊和误诊，这会引起严重的后果，短时间内导致死亡。