药物流产之后子宫内膜的回声不均质，主要考虑三方面的原因：第一，宫腔内残留的可能性，如果药物流产之后，彩超提示子宫内膜回声不均质，同时伴有阴道流血时间长或流血量较多情况，要考虑宫腔残留的可能性。第二，药物流产之后，子宫内膜还处于修复的过程，没有达到完全修复，所以彩超提示子宫内膜回声不均质，这种情况不需要进行特殊处理，一般三个月经周期，子宫内膜便可恢复正常。第三，子宫内膜病变，如果子宫内膜有异常的增生或者有微小的息肉，彩超下可显示子宫内膜回声不均质，虽然是发生在药物流产之后，但与药物流产没有关系。