大便颗粒状是不是直肠癌，应该根据具体情况进行分析，一般来说，很多疾病都可以出现大便呈颗粒状，特别是在便秘的情况下。直肠癌除了出现大便性状改变外，还可以出现大便习惯改变，比如出现便秘，腹泻或者便秘与腹泻交替以及大便变形，粘液血便，粘液脓血便，里急后重，甚至可以出现贫血，消瘦，营养不良以及肠梗阻等症状。因此，在诊断直肠癌时不应当仅仅凭大便颗粒状这样的现象来进行诊断，以免给病人造成不必要的心理负担。