正常的巩膜是瓷白色和不透明的。在新生儿中，尤其是早产儿，在半透明的巩膜下可以隐约看到葡萄膜色调，呈现蓝色或黑色状态。然而，只有当巩膜在出生后三年内保持蓝色时，它才能被认为是一种病理状态。在另一种情况下，巩膜色素点是指在巩膜的整个表面上具有清晰边界的紫灰色或蓝灰色色素点，其推动球结膜色素点不移动，特别是在前睫状静脉穿过巩膜的地方，有时伴有加深的虹膜或眼底色素。偶尔，前巩膜表面有一个清晰的地图状不规则斑块，称为巩膜黑变病。如果色素点没有扩大或扩散，就没有特殊的临床意义。