嗓子上火疼痛可能是急性咽喉炎或者急性扁桃体炎引起，需要及时抗炎治疗。如果疼痛比较明显，最好能够检查一下血常规，判断是病毒感染或者细菌感染，然后再进一步针对性治疗。如果是病毒感染，需要抗病毒治疗，通常可以用利巴韦林口服液治疗；如果是细菌感染，可以用头孢类抗生素，比如头孢克肟胶囊。如果口服用药效果不佳，就需要通过静脉用药。