大便发黑首先要警惕消化道出血的可能，应当行大便常规检查。消化道出血的黑便呈柏油样，临床多见于胃十二指肠溃疡出血、胆道出血、胃癌出血、应激性溃疡出血、食管胃底曲张静脉破裂出血等。另外进食动物肝脏、血（羊血、猪血、鸭血等）、杨梅果酱、桑葚果酱、某些药物或者中草药（硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铋钾、活性炭、胃必治等）均可以引起大便发黑。