剑突下疼痛主要是由于胃部疾病引起的，如胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等，但是其他附近脏器的病变也可以引起，如胆管炎、胆管癌、胰腺炎、结肠炎等等。另外由于内脏神经牵扯痛，急性阑尾炎早期可以表现为剑突下疼痛，后逐渐转移并固定于右下腹，是其典型的临床表现。此外一些非腹部的疾病也可以引起剑突下疼痛，如急性心肌梗死、腹型紫癜、铅中毒等。还应当注意鉴别，以免误诊、漏诊引起严重后果。