动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年人，动脉炎性脑梗死以中青年多见。常在安静和睡眠中发病。部分病例有短暂性脑缺血发作前驱症状，也就是所谓的脑梗的前兆症状，比如肢体麻木、无力、偏瘫、面瘫、舌瘫、眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、口周麻木等。局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰，临床表现取决于梗塞灶的大小和部位。患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死，可出现意识障碍，甚至危及生命。